フリガナ (必須)
氏名 (必須)
性別 (必須) 男性
女性
年齢 (必須)
学年 新高校1年生
新高校2年生
新高校3年生
その他
所属機関〔本苑・分苑・主会名〕
分所・支部・会合所名
前日夕食 (必須) あり
なし
前日宿泊 (必須) あり
なし
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